7月21日發(fā)布的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，包括促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理；促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局等。
人民要幸福，健康是基礎(chǔ)；云南要跨越，健康是保障。醫(yī)療資源怎么擴(kuò)容和均衡？就是要大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決，始終是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要目標(biāo)。
提升醫(yī)療衛(wèi)生“服務(wù)力”
以推進(jìn)“醫(yī)通、人通、財(cái)通”為抓手，加快推動(dòng)形成定位清晰、功能互補(bǔ)的醫(yī)共體格局，通過強(qiáng)化技術(shù)引領(lǐng)與支撐，為各成員單位在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等方面提供全方位支持和幫助，為基層群眾建立起預(yù)約檢查、就診的綠色通道，更好滿足群眾衛(wèi)生健康需求?？梢酝ㄟ^建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為紐帶，下沉優(yōu)質(zhì)資源與基層開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行等項(xiàng)目共建，推進(jìn)“省、市、縣、鄉(xiāng)”三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理同質(zhì)化，組建?？坡?lián)盟，牽頭醫(yī)院每月下派專家到成員單位坐診，開展查房、手術(shù)帶教等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)行綜合改革，因地制宜推廣一批醫(yī)改的新經(jīng)驗(yàn)。探索建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)政策體系，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診室等建設(shè)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
醫(yī)院建在百姓“家門口”
縣鄉(xiāng)醫(yī)院，是守護(hù)基層群眾健康的“第一道防線”。然而，受醫(yī)療資源稟賦不足、技術(shù)水平有限等因素制約，往往是“小病縣里檢查，大病送大醫(yī)院”。要將縣域內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過建立一定的管理和運(yùn)行機(jī)制，形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，形成梯次幫扶帶動(dòng)。實(shí)現(xiàn)成員單位之間管理上是一家人、運(yùn)營(yíng)上是一本賬、服務(wù)上是一盤棋，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)資源下沉，來(lái)快速提升基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高防病能力。運(yùn)用好“醫(yī)共體+遠(yuǎn)程會(huì)診”“基層檢查、專家診斷”的遠(yuǎn)程服務(wù)模式，將服務(wù)觸角向最基層延伸，讓“大醫(yī)院”的優(yōu)質(zhì)資源得以同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共享，改善了基層群眾就醫(yī)的體驗(yàn)和效果。
提升基層專業(yè)人員“供給量”
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容過程中，要注意活用“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。要繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，落實(shí)好畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)的制度，向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。要搭平臺(tái)、創(chuàng)條件，支持人才在當(dāng)?shù)刈鲠t(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等，給予足夠的職業(yè)發(fā)展空間。在繼續(xù)教育環(huán)節(jié)，可通過鼓勵(lì)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，不斷提高年輕基層醫(yī)生的實(shí)操能力。通過專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、帶教、培訓(xùn)以及鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)復(fù)制和平移，打造一支高水平、永不撤走的醫(yī)療隊(duì)。不斷提高全科醫(yī)生醫(yī)療水平與薪酬待遇，讓他們能夠扎根基層、干在基層。要加強(qiáng)基層醫(yī)生規(guī)培訓(xùn)練，在下基層前去大型醫(yī)院完成規(guī)培，通過三級(jí)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行日常的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。
以健康素養(yǎng)促“主動(dòng)健康”
科普宣傳、健康教育是疾病預(yù)防控制的“社會(huì)疫苗”，是促進(jìn)廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一。可以通過組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到基層開展義診，創(chuàng)作健康素養(yǎng)宣傳冊(cè)、開辟健康書場(chǎng)、組建草帽宣傳隊(duì)、建設(shè)健康步道等群眾喜聞樂見的形式，把先進(jìn)的健康理念帶到基層，幫助群眾解決最突出的健康問題，將健康知識(shí)、健康理念融入群眾生活，讓群眾逐步形成健康的生活方式。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)發(fā)揮作用，建立科普工作者的評(píng)估體系，給相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、科學(xué)家、專業(yè)人員等，每年派發(fā)“定量”的科普任務(wù)，將一定的時(shí)間用于科普工作，撰寫科普的書籍、專著等。鼓勵(lì)專業(yè)雜志，包括科普知識(shí)雜志或APP等，積極參與健康科普，擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)傳播渠道。
作者 / 余猛（中共祿勸縣委組織部）
編輯 / 秦文靜
終審 / 和繼賢
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