當(dāng)前，已進(jìn)入流感高發(fā)季，麗江市人民醫(yī)院呼吸科門診接診量顯著上升。今年流感以甲型流感（H1N1、H3N2）為主，傳播快、致病性強(qiáng)，學(xué)齡兒童、青少年及年輕人就診比例偏高，這與其活動(dòng)范圍廣、聚集性強(qiáng)有關(guān)；而老年人和患有基礎(chǔ)疾病者，感染后易發(fā)展為重癥。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身中毒癥狀重、呼吸道癥狀輕，體溫常達(dá)39℃至40℃，并持續(xù)3至5天，伴頭痛、乏力、肌肉酸痛，部分兒童還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

11月12日，麗江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師元麗琴走進(jìn)FM97.7麗江旅游交通廣播直播間。（麗江融媒記者 徐蕾 攝）

不少人易將流感與普通感冒混淆，但二者區(qū)別明顯：流感由流感病毒引起，起病急驟，常伴39℃以上高熱，全身癥狀突出，傳染性極強(qiáng)，可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥；普通感冒多由鼻病毒等引起，起病緩慢，多為低熱或不發(fā)熱，以鼻塞、流涕等呼吸道癥狀為主，傳染性弱且多自限。若出現(xiàn)突發(fā)高熱、嚴(yán)重肌肉酸痛或家人同事有類似癥狀，需警惕流感。

臨床中不乏因忽視流感導(dǎo)致重癥的案例：一名健康年輕人感染后熬夜工作，最終發(fā)展為流感病毒性肺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需ICU治療；一位高血壓老人僅用普通感冒藥，一周后引發(fā)病毒性心肌炎和心力衰竭。以下人群屬重癥高風(fēng)險(xiǎn)者，需特別警惕：65歲以上老人、5歲以下兒童（尤其2歲以下）；哮喘、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，免疫功能抑制者，BMI≥30的肥胖者；孕婦及產(chǎn)后2周女性，養(yǎng)老院等集體居住人員。

元麗琴醫(yī)生為患者診查。（供圖）

懷疑流感時(shí)，醫(yī)院可通過快速抗原檢測（15至30分鐘出結(jié)果，鼻/咽拭子采樣，陽性參考價(jià)值高）、核酸檢測（“金標(biāo)準(zhǔn)”，可區(qū)分病毒類型，需數(shù)小時(shí)）確診，病毒培養(yǎng)因耗時(shí)久多用于科研。出現(xiàn)癥狀后，高風(fēng)險(xiǎn)人群及出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等警示癥狀者需立即就醫(yī)；年輕體健、癥狀輕微者可居家觀察，48小時(shí)無好轉(zhuǎn)需及時(shí)就診。就醫(yī)前務(wù)必戴外科或N95口罩，盡量避免公共交通，攜帶身份證、醫(yī)保卡、既往病史資料及癥狀記錄，可提高診療效率。

預(yù)防流感，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的手段，建議每年9至11月流感季前接種，能降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥率。未接種疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸患者后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用奧司他韋等藥物臨時(shí)預(yù)防。部分人擔(dān)心疫苗副作用，實(shí)則不必要，當(dāng)前使用的滅活疫苗不含活病毒，不會(huì)引發(fā)流感，僅少數(shù)人接種后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫或低熱等輕微反應(yīng)，1至2天可自行消退，其益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

生活中，勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)，避免接觸患者，均衡飲食和充足休息是通用防護(hù)措施。有老人和孩子的家庭，需確保符合條件者均接種疫苗，形成“家庭免疫屏障”，高發(fā)期減少去人員密集場所，家人患病后要單獨(dú)居住，分開使用生活用品并定期消毒。

元麗琴醫(yī)生查看治療儀器。（供圖）

學(xué)校、養(yǎng)老院等人員密集場所，需落實(shí)晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)勸醫(yī)；加強(qiáng)通風(fēng)消毒，重點(diǎn)清潔門把手等高頻接觸表面；開展健康宣教，酌情減少大型聚集活動(dòng)，并制定疫情應(yīng)急預(yù)案。

需特別提醒，流感是病毒性感染，抗生素?zé)o效，濫用會(huì)導(dǎo)致菌群紊亂和產(chǎn)生耐藥性；咳嗽是保護(hù)性反射，強(qiáng)力鎮(zhèn)咳可能加重感染，需遵醫(yī)囑用藥?？沽鞲胁《舅幬铮ㄈ鐘W司他韋）在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。

流感好轉(zhuǎn)后不宜立即恢復(fù)高強(qiáng)度工作或運(yùn)動(dòng)，病毒對身體消耗大，過早劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)心肌炎?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，保證營養(yǎng)和休息，若再次發(fā)熱、胸悶需立即就醫(yī)?？却颊咝璐Y狀完全消失、體力恢復(fù)后，經(jīng)醫(yī)生評估再逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

科學(xué)防控，理性應(yīng)對，才能平安度過流感高發(fā)季。