在泥土、灰塵乃至動物糞便中，都可能潛伏著一種危險細菌——破傷風(fēng)梭菌。它一旦通過皮膚傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境中繁殖，就可能引發(fā)破傷風(fēng)，導(dǎo)致肌肉強直、抽搐，嚴重時會危及生命。不過無需過度恐慌，只要科學(xué)預(yù)防，完全可以有效規(guī)避這一健康威脅。

12月10日，古城區(qū)人民醫(yī)院骨與創(chuàng)傷外科醫(yī)師 和礌 走進FM106.2麗江新聞綜合廣播直播間。（麗江融媒記者 徐蕾 攝）

外傷后的預(yù)防核心在于“規(guī)范處理傷口+及時接種免疫”，兩者缺一不可。傷口處理是第一道防線。破傷風(fēng)梭菌偏好缺氧環(huán)境，因此受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗，盡量沖走泥沙等污染物。若傷口較深、污染嚴重，或存在壞死組織，必須及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)，減少厭氧環(huán)境形成的可能，對于污染嚴重的傷口，切忌草率縫合，以免為細菌繁殖創(chuàng)造條件。

是否需要接種破傷風(fēng)免疫制劑，需結(jié)合免疫史與傷口風(fēng)險綜合判斷。首先看免疫史：若已完成3劑次及以上含破傷風(fēng)成分疫苗的基礎(chǔ)免疫，且最后一劑加強接種在10年以內(nèi)，清潔的小傷口通常無需額外接種；若免疫史不明確、未完成基礎(chǔ)免疫，或距離上次接種已超過10年，則需根據(jù)傷口情況評估。再看傷口風(fēng)險：被泥土、糞便、銹蝕金屬污染的傷口，釘子或木刺造成的深部穿刺傷，以及擠壓傷、燒傷、伴有壞死組織的傷口，均屬高風(fēng)險。只要存在免疫保護不足的情況，面對此類傷口就必須及時接種。

和礌醫(yī)生在為患者檢查。（古城區(qū)醫(yī)院供圖）

預(yù)防常用兩類制劑，作用不同且不可互相替代。一類是破傷風(fēng)疫苗（破傷風(fēng)類毒素），能刺激身體產(chǎn)生長期保護性抗體，是根本性的預(yù)防手段，未完成基礎(chǔ)免疫者需按規(guī)定程序完成接種；另一類是破傷風(fēng)被動免疫制劑（破傷風(fēng)免疫球蛋白或抗毒素），能快速中和毒素，提供即時保護，適用于高風(fēng)險暴露且免疫不足的情況，常與疫苗聯(lián)合使用。

部分人群更需提前加強防護。軍人、消防員、建筑工人、礦工、農(nóng)牧民、環(huán)衛(wèi)工人，以及戶外運動愛好者、偏遠地區(qū)旅行者等，因職業(yè)或活動頻繁接觸潛在污染源，屬于感染高危人群。建議此類人群確保完成基礎(chǔ)免疫，并每隔10年接種1劑加強疫苗；對于持續(xù)高風(fēng)險暴露者，可咨詢醫(yī)生，根據(jù)建議縮短加強免疫間隔。此外，免疫功能低下者即便遭受輕微創(chuàng)傷，也應(yīng)按高風(fēng)險情況處理。

和礌醫(yī)生在詢問患者。（古城區(qū)醫(yī)院供圖）

最后牢記三個關(guān)鍵點：

外傷后立即妥善處理傷口，嚴重污染者及時就醫(yī)；

根據(jù)免疫史與傷口風(fēng)險評估，決定是否需要及接種何種免疫制劑；

高危人群應(yīng)定期接種加強疫苗，做好主動防護。

破傷風(fēng)雖兇險，但通過科學(xué)的預(yù)防措施，我們完全可以有效應(yīng)對。