
近年來,寧蒗縣聚焦醫(yī)療資源薄弱、分布不均的痛點(diǎn),將“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶與縣域衛(wèi)生健康信息化建設(shè)深度融合,探索出一條符合山區(qū)實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)能力提升路徑,穩(wěn)步推動實(shí)現(xiàn)群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。
精準(zhǔn)滴灌:“組團(tuán)式”幫扶從“輸血”到“造血”
面對縣級醫(yī)院重點(diǎn)??撇粡?qiáng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力不足等短板,寧蒗縣轉(zhuǎn)變思路,由過去“大水漫灌”的松散支援,轉(zhuǎn)為“精準(zhǔn)滴灌”的“組團(tuán)式”幫扶,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層、扎根基層。
寧蒗縣人民醫(yī)院門診樓。( 麗江融媒記者 和麗菊 攝)
針對縣級醫(yī)療短板,寧蒗縣主動對接中組部醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶項(xiàng)目,并與省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立協(xié)作機(jī)制,精準(zhǔn)聚焦心腦血管、腫瘤、兒科等患者外流集中的重點(diǎn)病種,靶向提升縣域診療能力。幫扶模式實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)性變革:從“單人派駐”變?yōu)橹辽侔?名學(xué)科帶頭人+多名業(yè)務(wù)骨干的“團(tuán)隊(duì)入駐”;從“短期坐診”變?yōu)椤伴L期駐點(diǎn)+周期輪換”,保障工作的連續(xù)性;從“單純看病做手術(shù)”拓展為學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理的全方位提升。
近三年,先后有45名省、市級專家先后扎根寧蒗。專家團(tuán)隊(duì)不僅帶來了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),成功開展148項(xiàng)新技術(shù),還通過“師帶徒”“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”的機(jī)制,為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)出200余名學(xué)科帶頭人和骨干醫(yī)師。在幫扶帶動下,縣級醫(yī)院三、四級手術(shù)占比大幅提升,多個科室成功創(chuàng)建為省、市級重點(diǎn)專科,基層診療量穩(wěn)步增長,實(shí)現(xiàn)從外部“輸血”到自主“造血”的轉(zhuǎn)變。
“組團(tuán)式”幫扶效能同步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。寧蒗構(gòu)建“1+N+X”的幫扶網(wǎng)絡(luò),由縣級專科團(tuán)隊(duì)和幫扶專家共同組成工作隊(duì),定期下沉覆蓋全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過巡回醫(yī)療、集中培訓(xùn)、手術(shù)帶教等方式,重點(diǎn)提升基層常見病、多發(fā)病的診療和慢病管理能力。如今,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已能常規(guī)開展骨科手術(shù),有的還成為市級眼科手術(shù)試點(diǎn),群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“兩癌篩查車”開進(jìn)寧蒗縣永寧鎮(zhèn)。( “兩癌”綜合防治項(xiàng)目組 供圖)
為推動幫扶長效常態(tài),寧蒗縣建立起“需求對接—過程管理—考核激勵”的閉環(huán)機(jī)制,落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障專家工作生活,以實(shí)績考核激發(fā)幫扶雙方的積極性與責(zé)任感,確保幫扶實(shí)效。
數(shù)據(jù)賦能:信息化建設(shè)重塑就醫(yī)生態(tài)
在推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)過程中,寧蒗縣把信息化作為提升醫(yī)療服務(wù)效能的關(guān)鍵抓手,以“便民、惠醫(yī)、輔政、促研”為目標(biāo),加快推進(jìn)衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)整合升級。
寧蒗縣人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員正在開展手術(shù)。( 麗江融媒記者 和麗菊 攝)
寧蒗縣以醫(yī)共體為載體,建成了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺,打通了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)壁壘,整合打造了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)“五大中心”,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)資源共建共享。全覆蓋的遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò),讓基層急診患者診斷時間從過去平均2小時縮短至10分鐘;居民電子健康檔案動態(tài)運(yùn)用,使醫(yī)生診間即可一鍵調(diào)閱患者全周期診療信息,有效減少重復(fù)檢查,在提升診療效率的同時,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
基于統(tǒng)一平臺,寧蒗縣全面推廣預(yù)約掛號、在線問診、檢查結(jié)果查詢、醫(yī)保移動支付等“一站式”線上服務(wù),縣級醫(yī)院門診預(yù)約率顯著提高,平均候診時間縮短。創(chuàng)新的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”將專業(yè)的護(hù)理延伸到患者家中,就診高峰時段,線上服務(wù)有效發(fā)揮分流緩沖作用。
依托匯聚的平臺數(shù)據(jù),寧蒗縣還構(gòu)建了重點(diǎn)傳染病和慢性病的智能監(jiān)測預(yù)警模型,實(shí)現(xiàn)了疾病的早期發(fā)現(xiàn)與科學(xué)干預(yù)。在醫(yī)院管理端,建立了醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)?;鹗褂玫戎悄鼙O(jiān)管系統(tǒng),對異常指標(biāo)實(shí)時預(yù)警,促進(jìn)了診療行為的規(guī)范和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。數(shù)據(jù)顯示,在信息化手段的支撐下,全縣慢病規(guī)范管理率穩(wěn)步提升,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)下降,醫(yī)保基金使用效能不斷優(yōu)化。
融合共生:邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段
“組團(tuán)式”幫扶與信息化建設(shè),在寧蒗并非兩條平行線,而是相互促進(jìn)、融合共生的有機(jī)整體。信息化為“組團(tuán)式”幫扶提供了遠(yuǎn)程會診、在線教學(xué)、數(shù)據(jù)共享的強(qiáng)大支撐,打破了時空限制,讓幫扶效應(yīng)倍增;“組團(tuán)式”幫扶帶來的技術(shù)規(guī)范與管理提升,則為信息化系統(tǒng)輸出高質(zhì)量、可分析的數(shù)據(jù)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ),使數(shù)據(jù)價值得到深度釋放。
展望未來,寧蒗縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)深化兩大引擎作用:一方面,推動“組團(tuán)式”幫扶向更精細(xì)的亞專科領(lǐng)域和村級延伸,探索“遠(yuǎn)程智慧幫扶”新模式;另一方面,深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用,探索人工智能輔助診療、個性化健康管理等創(chuàng)新服務(wù),持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程、降低醫(yī)療成本,讓信息化與人才幫扶的“雙輪驅(qū)動”,推動寧蒗衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,筑牢守護(hù)群眾健康的縣域屏障。


記者/張麗瑤 通訊員/沙曼秋韻
責(zé)編/李映芳
二審/錢 磊
終審/郭俊燕
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